Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC): Guia Completo de Prevenção, Diagnóstico e Tratamento

A Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) permanece como uma das adversidades mais impactantes no cenário pós-operatório, desafiando pacientes e equipes de saúde. Este guia completo foi meticulosamente elaborado por nossa equipe editorial para desmistificar a ISC, oferecendo um panorama abrangente desde sua definição e fatores de risco até as mais atuais estratégias de prevenção, diagnóstico e tratamento. Nosso objetivo é capacitar você, profissional de saúde ou paciente buscando informação de qualidade, com conhecimento robusto e prático para enfrentar e minimizar essa complicação.

O Que Você Precisa Saber Sobre Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC)?

A Infecção do Sítio Cirúrgico, conhecida pela sigla ISC, é uma das complicações mais temidas e frequentes no período pós-operatório. Trata-se de uma infecção que ocorre diretamente na incisão cirúrgica ou próxima a ela, podendo atingir desde a pele até órgãos e cavidades internas que foram manipulados durante o procedimento. Sua relevância é imensa, não apenas pelo desconforto e potenciais riscos à saúde do paciente – aumentando a morbidade e, em casos graves, a mortalidade – mas também por ser uma das principais causas de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). Estima-se que as ISCs correspondam a cerca de 15% de todas as IRAS, o que sublinha a importância de conhecê-la a fundo para otimizar sua prevenção e manejo. Dada sua prevalência e impacto, o entendimento da ISC é um conhecimento crucial para todos os profissionais de saúde e um tema recorrente em avaliações e concursos na área médica.

Conforme as diretrizes de vigilância epidemiológica, como as do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dos Estados Unidos, uma ISC é definida como uma infecção que se manifesta no local da cirurgia. O tempo usual de ocorrência para a maioria das ISCs é dentro de 30 dias após o procedimento cirúrgico. No entanto, este período pode se estender para até 90 dias (ou mesmo um ano, segundo critérios específicos do CDC para infecções de órgão/cavidade com implantes) nos casos de cirurgias que envolvem a colocação de implantes ou próteses, como uma prótese de quadril ou uma tela cirúrgica, e a infecção está relacionada a esse implante.

Para facilitar o diagnóstico e o tratamento, as ISCs são classificadas de acordo com a profundidade e a extensão do tecido acometido. Essa Classificação de ISC por Profundidade divide as infecções em três categorias principais:

• ISC Incisional Superficial: É a forma que afeta apenas a pele e o tecido subcutâneo no local da incisão.
• ISC Incisional Profunda: Esta infecção atinge camadas mais profundas, como a fáscia e os músculos abaixo da incisão cutânea.
• ISC de Órgão/Cavidade: É o tipo que envolve órgãos ou espaços anatômicos (como a cavidade abdominal ou torácica) que foram abertos ou manipulados durante a cirurgia.

É importante notar que, se uma infecção acometer múltiplos níveis teciduais, ela será classificada pelo nível mais profundo envolvido.

Os critérios para definição de uma ISC, especialmente os estabelecidos pelo CDC, são fundamentais para a vigilância e o diagnóstico padronizado. De forma geral, o diagnóstico considera a combinação do tempo de surgimento da infecção (conforme mencionado anteriormente) e a presença de sinais e sintomas específicos, que variam conforme o tipo de ISC:

• ISC Incisional Superficial: Caracteriza-se pela presença de, pelo menos, um dos seguintes:

  • Drenagem purulenta da porção superficial da incisão.
  • Cultura positiva de secreção ou tecido da incisão superficial, obtida de forma asséptica.
  • Sinais inflamatórios locais (dor, sensibilidade, inchaço localizado, vermelhidão ou calor) e incisão deliberadamente aberta pelo cirurgião (a menos que a cultura seja negativa).
  • Diagnóstico de ISC superficial feito por um cirurgião ou médico assistente.

• ISC Incisional Profunda: Requer que a infecção envolva tecidos moles profundos (fáscia, músculo) e apresente, no mínimo, um dos seguintes:

  • Drenagem purulenta proveniente da porção profunda da incisão.
  • Deiscência espontânea da incisão profunda ou abertura deliberada pelo cirurgião, acompanhada de febre (>38°C), dor localizada ou sensibilidade (a menos que a cultura do local seja negativa).
  • Presença de abscesso ou outra evidência de infecção na incisão profunda, identificada em exame direto, durante reoperação, ou por exames de imagem ou histopatológicos.
  • Diagnóstico de ISC profunda feito por um cirurgião ou médico assistente.

• ISC de Órgão/Cavidade: Implica infecção em um órgão ou espaço manipulado durante a cirurgia, com pelo menos um dos seguintes critérios:

  • Drenagem purulenta por um dreno inserido no órgão ou cavidade.
  • Cultura positiva de fluido ou tecido do órgão ou cavidade, obtida de forma asséptica.
  • Abscesso ou outra evidência de infecção no órgão ou cavidade, detectada em exame direto, reoperação, ou por exames de imagem ou histopatológicos.
  • Diagnóstico de ISC de órgão/cavidade feito por um cirurgião ou médico assistente.

A identificação correta do tipo e da gravidade da ISC, baseada nestes critérios, é crucial para guiar as decisões terapêuticas e melhorar os desfechos para os pacientes.

Identificando os Perigos: Fatores de Risco e Classificação da Contaminação Cirúrgica

Após entendermos o que é uma ISC e seus critérios, é crucial identificar os fatores que aumentam o risco de seu desenvolvimento. Compreender essas influências, juntamente com a classificação da contaminação cirúrgica, é o primeiro passo para estratégias preventivas eficazes.

Fatores de Risco: Uma Teia Complexa de Influências

Diversos elementos, intrínsecos ao paciente ou relacionados ao próprio ato cirúrgico e ao ambiente perioperatório, podem aumentar a suscetibilidade à ISC.

• Condições do Paciente:

  • Diabetes Mellitus e Hiperglicemia: Níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia), mesmo em pacientes não diabéticos, comprometem a função imunológica e a cicatrização. O Diabetes Mellitus, especialmente se mal controlado, é um fator de risco consolidado.
  • Obesidade: Pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) elevado (geralmente > 30 kg/m²) apresentam maior risco devido à menor vascularização do tecido adiposo, prejudicando a cicatrização.
  • Idade: Os extremos de idade são mais vulneráveis, particularmente a idade avançada (≥ 65 anos), associada a uma resposta imune diminuída e comorbidades.
  • Imunossupressão: Condições como neoplasias, uso crônico de corticoides ou outras terapias imunossupressoras aumentam significativamente a chance de ISC.
  • Outros Fatores do Paciente: Desnutrição, tabagismo, infecções ativas em outros locais, colonização prévia por patógenos (como Staphylococcus aureus), doença vascular periférica, anemia pós-operatória e irradiação prévia do sítio cirúrgico.

• Aspectos do Procedimento Cirúrgico:

  • Duração da Cirurgia: Cirurgias prolongadas aumentam a exposição a contaminantes e o trauma tecidual.
  • Tricotomia (Remoção de Pelos): A raspagem com lâmina deve ser evitada. Se indispensável, realizar imediatamente antes da cirurgia, preferencialmente com tricotomizador elétrico ou tesoura.
  • Hospitalização Pré-Operatória Prolongada: Aumenta a exposição a patógenos hospitalares. Geralmente, menor tempo de internação associa-se a menor risco.
  • Cirurgias de Emergência: Frequentemente associadas a maior risco devido à menor otimização do paciente e maior contaminação.

• Fatores Fisiológicos Intraoperatórios:

  • Hipotermia: Temperatura corporal abaixo do normal causa vasoconstrição periférica, diminuindo a oxigenação tecidual e prejudicando a defesa imunológica. Manter a normotermia é crucial.
  • Hipovolemia e Hipóxia: A redução do volume sanguíneo e a baixa oxigenação tecidual comprometem a perfusão e a defesa do sítio cirúrgico.

Classificação das Cirurgias Quanto ao Potencial de Contaminação

Para estratificar o risco de ISC e orientar medidas profiláticas, as cirurgias são classificadas conforme seu potencial de contaminação:

1. Cirurgias Limpas:

   • Descrição: Realizadas em tecidos estéreis, sem processo inflamatório, sem penetração nos tratos respiratório, alimentar, geniturinário ou orofaríngeo. Sem falhas técnicas grosseiras na assepsia.
   • Exemplos: Herniorrafias eletivas, cirurgias cardíacas eletivas, artroplastias.
   • Risco de ISC: Baixo (1-5%, idealmente <2%).

2. Cirurgias Potencialmente Contaminadas (ou Limpas-Contaminadas):

   • Descrição: Envolvem abertura de tratos (respiratório, alimentar, geniturinário) sob condições controladas, sem contaminação incomum. Incluem pequenas quebras na técnica asséptica ou feridas traumáticas limpas recentes.
   • Exemplos: Colecistectomia eletiva, ressecções intestinais eletivas com preparo, histerectomia.
   • Risco de ISC: Moderado (3-11%).

3. Cirurgias Contaminadas:

   • Descrição: Realizadas em feridas abertas, frescas e acidentais; grande quebra na técnica asséptica; incisões em tecido com inflamação aguda não purulenta; extravasamento grosseiro de conteúdo de vísceras ocas.
   • Exemplos: Apendicectomia por apendicite não supurada, feridas traumáticas com mais de 6-8 horas sem tratamento.
   • Risco de ISC: Elevado (10-20%).

4. Cirurgias Infectadas (ou Sujas):

   • Descrição: Realizadas em locais com infecção clinicamente manifesta (pus), víscera perfurada, ou feridas traumáticas antigas com tecido desvitalizado.
   • Exemplos: Drenagem de abscesso, apendicectomia por apendicite supurada ou perfurada com peritonite.
   • Risco de ISC: Muito elevado (20-40% ou mais).

A identificação precisa desses fatores e a correta classificação da cirurgia permitem implementar medidas preventivas direcionadas.

Sinais de Alerta e Diagnóstico Preciso da ISC

Conhecendo os fatores de risco, o próximo passo é saber reconhecer os sinais de alerta de uma ISC. A identificação precoce e um diagnóstico preciso são cruciais para um tratamento eficaz e para minimizar complicações.

Sinais de Alerta: O Que Observar?

As manifestações clínicas da ISC variam conforme a profundidade e extensão, surgindo tipicamente alguns dias após a cirurgia (após o 3º dia pós-operatório), embora infecções relacionadas a implantes possam ser mais tardias. Os sinais clássicos de alerta (sinais flogísticos) incluem:

• Dor na incisão ou ao redor, que piora ou não melhora.
• Hiperemia (vermelhidão) na pele ao redor.
• Edema (inchaço) e endurecimento no local.
• Calor perceptível ao toque na área.
• Drenagem de secreção purulenta (pus) pela incisão.
• Febre (>38°C), especialmente com outros sinais locais.
• Deiscência da ferida (abertura dos pontos).

Os sinais variam conforme o tipo de ISC:

1. ISC Incisional Superficial: Dor localizada, endurecimento, edema, vermelhidão, calor ou drenagem purulenta superficial.
2. ISC Incisional Profunda: Além dos anteriores, pode incluir febre persistente, dor profunda. A ferida pode abrir-se com drenagem purulenta das camadas profundas, ou um abscesso pode ser detectado.
3. ISC de Órgão/Cavidade: Sinais variáveis, podendo incluir drenagem purulenta por dreno, abscesso identificado por imagem ou reoperação, ou sinais sistêmicos de infecção/sepse.

Diagnóstico Preciso: Como Confirmar a ISC?

O diagnóstico é, em grande parte, clínico, baseado na observação dos sinais e sintomas.

• Avaliação Clínica Detalhada: Inspeção da ferida buscando vermelhidão, calor, inchaço, dor e, crucialmente, secreção purulenta.
• Confirmação Diagnóstica: O diagnóstico formal se apoia nos critérios específicos do CDC, detalhados na primeira seção deste guia, que consideram o tempo de surgimento da infecção (geralmente dentro de 30 dias, ou até 90 dias/1 ano para implantes) e a presença de achados como drenagem purulenta, cultura positiva, ou sinais inflamatórios com abertura da incisão, confirmados pelo médico assistente.
• Exames Laboratoriais:
  • Culturas de Ferida: Coleta de amostra da secreção ou tecido para cultura microbiológica e antibiograma, orientando a antibioticoterapia.
  • Exames de Sangue: Hemograma (leucocitose) e Proteína C Reativa (PCR elevada) podem indicar processo inflamatório/infeccioso.
• Exames de Imagem: Ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) podem ser necessários em suspeitas de ISC profunda ou de órgão/cavidade para localizar coleções e guiar drenagem.

Diagnóstico Diferencial: Nem Toda Complicação é ISC

É vital diferenciar a ISC de:

• Hematoma: Coleção de sangue, inchaço macio, coloração azulada-arroxeada.
• Seroma: Coleção de fluido seroso (claro ou amarelado).
• Deiscência de Ferida Não Infecciosa: Abertura das bordas sem sinais de infecção.
• Reação ao Fio de Sutura: Inflamação localizada sem pus.
• Recidiva de Hérnia: Novo abaulamento, piora com esforço, sem secreção purulenta.
• Outras Causas de Febre Pós-Operatória: Infecção urinária, pneumonia, trombose venosa profunda.

O reconhecimento ágil dos sinais e um diagnóstico preciso são a base para o manejo adequado da ISC.

Microrganismos Envolvidos: Quem Causa a ISC?

Para um diagnóstico e tratamento ainda mais direcionados, e também para embasar as estratégias de prevenção, é essencial conhecer os principais microrganismos causadores da ISC. Majoritariamente de origem endógena (flora do próprio paciente), esses agentes encontram na incisão cirúrgica uma porta de entrada.

Os protagonistas mais frequentes são os cocos gram-positivos da microbiota cutânea:

• Staphylococcus aureus: O agente mais comum, especialmente em cirurgias limpas. A cepa Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é de crescente importância.
• Estafilococos Coagulase-Negativos (ECN): Como o Staphylococcus epidermidis, comuns em ISCs associadas a implantes.
• Streptococcus spp.: Menos frequentes em cirurgias limpas.
• Enterococcus spp.: Colonizam o trato digestivo, mais notáveis após cirurgias abdominais.

Outros microrganismos importantes:

• Bacilos Gram-Negativos:
  • Escherichia coli: Mais frequente em cirurgias do trato gastrointestinal.
  • Klebsiella spp.: Associadas a cirurgias com manipulação do cólon.
  • Pseudomonas aeruginosa: Pode ocorrer em pacientes hospitalizados por longos períodos.
  • Acinetobacter spp.: Causas incomuns em cirurgias limpas.
• Anaeróbios: Em cirurgias de áreas com flora anaeróbia rica (ex: trato gastrointestinal inferior).

Patógenos e o Tipo de Cirurgia

• Cirurgias Limpas: Predomínio de S. aureus e outros cocos gram-positivos da pele.
• Cirurgia Cardíaca: S. aureus é o principal; S. epidermidis relevante com implantes. Enterococos e gram-negativos podem ocorrer.
• Cirurgias Abdominais e do Trato Aerodigestivo: Risco aumentado de infecção por enterococos, bacilos gram-negativos e anaeróbios.

Fontes dos Microrganismos

Principalmente endógena. Mais raramente, exógena (ar da sala, instrumentais, equipe).

Formação de Abscessos

Os mesmos agentes ( S. aureus, E. coli, Klebsiella spp., Enterococcus faecalis) estão implicados na formação de abscessos no sítio cirúrgico.

A identificação precisa do microrganismo por cultura orienta a antibioticoterapia.

Estratégias de Blindagem: Prevenção Efetiva da Infecção do Sítio Cirúrgico

Com o conhecimento dos fatores de risco e dos microrganismos envolvidos, podemos focar na prevenção. Felizmente, uma parcela considerável das ISCs, estimada entre 40% e 60%, pode ser evitada através de uma abordagem multifacetada, que detalharemos a seguir.

Cuidados Pré-Operatórios: Preparando o Terreno

• Avaliação e Otimização do Paciente: Controle de diabetes, obesidade, desnutrição; cessação do tabagismo; avaliação de medicações.
• Preparo do Sítio Cirúrgico:
  • Higiene do Paciente: Cuidados locais.
  • Tricotomia: Se necessária, imediatamente antes da cirurgia, com tricotomizador elétrico, fora da sala de operação. Evitar lâminas.
  • Descolonização de MRSA: Em alto risco ou cirurgias específicas (cardíacas, implantes), pesquisa nasal e, se positiva, mupirocina intranasal e banhos com clorexidina degermante por 5 dias antes.
  • Identificação e Marcação do Sítio Cirúrgico: Por médico da equipe, antes do centro cirúrgico.

Cuidados Intraoperatórios: Ações Cruciais no Centro Cirúrgico

• Antibioticoprofilaxia Cirúrgica:
  • Momento: Intravenosa, até 60 minutos antes da incisão.
  • Escolha: Baseada no tipo de cirurgia e patógenos prováveis (ex: Cefazolina, Cefoxitina).
  • Dose e Duração: Adequada ao peso; doses adicionais em cirurgias prolongadas ou grande perda sanguínea. Geralmente, apenas durante a cirurgia (extensões até 24h em contaminadas, exceto cardíacas até 48h).
• Técnicas de Assepsia e Antissepsia:
  • Higiene Rigorosa das Mãos.
  • Preparo da Pele do Paciente: Degermação com soluções antissépticas à base de álcool (clorexidina alcoólica, iodóforos alcoólicos) por fricção vigorosa (3-5 min).
  • Uso de Materiais Estéreis.
  • Manutenção da Barreira Asséptica.
  • Prevenção de Retenção Inadvertida de Materiais: Contagem cuidadosa.
• Outras Medidas Importantes:
  • Controle Glicêmico Perioperatório: Glicemia < 180 mg/dL até 24h pós-incisão.
  • Manutenção da Normotermia.
  • Controle Adequado da Oxigenação.
  • Hemostasia Cuidadosa.
  • Fios de Sutura: Evidências limitadas sobre fios com antimicrobianos.
  • Campos Plásticos Adesivos Incisionais: Sem benefício claro demonstrado.

Cuidados Pós-Operatórios: Vigilância e Manejo da Ferida

• Cuidado da Ferida Cirúrgica:
  • Curativos: Ferida primariamente fechada coberta com curativo estéril por 24-48 horas. Após desbridamento de ferida infectada, curativos permeáveis são recomendados.
  • Limpeza da Ferida: Soluções salinas estéreis. Uso rotineiro de antissépticos tópicos na ferida limpa ou para tratar ISC não demonstrou vantagens sobre drenagem e desbridamento.
• Vigilância da ISC:
  • Período de 30 dias (ou 90 dias com implantes).
  • Monitorar sinais: hiperemia, calor, dor, edema, febre, secreção purulenta.
• Higiene das Mãos: Crucial para profissionais e cuidadores.

Considerações sobre Suturas e Risco de Infecção

• Limpeza do Ferimento: Exaustiva, antes da sutura.
• Tecidos Infectados: Sutura geralmente contraindicada.
• Tempo Decorrido: Risco aumenta se > 6 horas entre trauma e sutura.
• Contaminação: Pode prejudicar cicatrização e levar à deiscência.

A implementação consistente dessas estratégias é o caminho para reduzir a incidência de ISC.

Combatendo a Infecção: Abordagens de Tratamento e Manejo da ISC

Apesar de todos os esforços preventivos, as ISCs podem ocorrer. Quando diagnosticadas, exigem uma abordagem terapêutica imediata e direcionada, visando controlar a infecção, remover tecidos comprometidos e promover a cicatrização.

Manejo Inicial e Tratamento de ISCs Superficiais e Incisionais Profundas

O primeiro passo fundamental é a abertura da incisão cirúrgica:

1. Remoção de Pontos ou Grampos.
2. Drenagem de Secreções: Alivia a pressão e remove material infeccioso.
3. Limpeza e Irrigação: Comumente com solução salina estéril.
4. Coleta de Culturas: Antes da antibioticoterapia (se possível), para cultura e antibiograma.
5. Desbridamento: Remoção de tecido necrótico ou desvitalizado é crucial.
6. Manutenção da Ferida Aberta: Geralmente para cicatrizar por segunda intenção, com preenchimento e trocas regulares de gaze.

Tratamento de ISCs Profundas e de Órgão/Cavidade

Exigem manejo mais agressivo, frequentemente com manifestações sistêmicas (febre, taquicardia).

• Investigação Adicional: Imagem (USG, TC) para avaliar extensão e coleções.
• Reabordagem Cirúrgica: Pode ser imperativa em casos de deiscência de aponeurose, suspeita de pus profundo, ou infecção descontrolada. O controle cirúrgico precoce dos focos é vital.
• Drenagem de Abscessos: Coleções (>4 cm) geralmente requerem drenagem (cirúrgica ou percutânea) associada a antibióticos.

O Papel da Antibioticoterapia

O uso de antibióticos sistêmicos depende da extensão e gravidade:

• ISCs Incisionais Superficiais: Abertura, drenagem e cuidados locais podem ser suficientes, sem antibióticos se não houver celulite significativa ou sinais sistêmicos.
• Indicações para Antibióticos: Celulite extensa, sinais de infecção sistêmica, ISC incisional profunda ou de órgão/cavidade, pacientes imunocomprometidos.
• Escolha do Antibiótico: Inicialmente empírica, ajustada conforme cultura e antibiograma.

O combate eficaz à ISC envolve avaliação cuidadosa, medidas locais, desbridamento e uso criterioso de antibióticos, com reintervenção cirúrgica quando necessário.

Além da ISC: Complicações Relacionadas e Cuidados Essenciais

Finalmente, é importante lembrar que a vigilância pós-operatória se estende para além da ISC. Outras complicações podem surgir, mimetizar uma infecção ou coexistir com ela, exigindo atenção para um diagnóstico e manejo adequados.

Uma complicação temida é a deiscência de ferida operatória, a separação das bordas da incisão, especialmente das camadas musculoaponeuróticas, comum em cirurgias abdominais. Manifesta-se geralmente entre o 4º e o 14º dia pós-operatório, com saída de líquido serohemático ou, em casos graves, eventração ou evisceração. O tratamento varia de fechamento por segunda intenção a reintervenção cirúrgica. A deiscência é fator de risco para hérnias incisionais.

Hematomas (acúmulo de sangue) podem causar dor, inchaço e aumentar o risco de ISC subsequente.

Outras infecções podem complicar o cenário:

• Infecção do Trato Urinário (ITU) Pós-Operatória: Comum, especialmente com sonda vesical. Febre geralmente após o 3º dia.
• Abscessos Intracavitários: Coleções purulentas (abdômen, pelve) com febre e dor, tipicamente entre o 5º e o 7º dia pós-operatório ou mais tarde.
• Sepse Pós-Operatória: Resposta inflamatória sistêmica desregulada a uma infecção (ISC grave, abscessos, pneumonia, ITU, fístulas digestivas – estas últimas manifestando-se entre o 5º e 7º dia).
• Infecções Relacionadas a Acessos Venosos: Flebite ou bacteremia, com febre após o 3º dia de uso do cateter.
• Infecções por Bactérias Específicas: S. aureus (comum em ISC), Streptococcus pyogenes e Clostridium spp. (infecções invasivas precoces), Pseudomonas aeruginosa (ITU, imunocomprometidos), infecções pélvicas polimicrobianas.

Em cirurgias com colocação de implantes ou próteses, o período de vigilância para ISC é estendido, conforme os critérios do CDC já mencionados (até 90 dias após o procedimento, ou até 1 ano se houver um implante permanente). O manejo de uma tela sintética infectada, por exemplo, é um desafio clínico e depende da extensão da infecção e do estado do paciente, podendo variar desde a tentativa de preservação do implante com antibioticoterapia prolongada e desbridamentos locais até a necessidade de remoção completa do material protético.

Outras condições não infecciosas incluem a inguinodinia pós-operatória (dor crônica >3 meses após hernioplastia).

A recuperação cirúrgica é individual. Sinais de alerta (febre persistente, vermelhidão expansiva, calor excessivo, dor crescente, secreção purulenta, deiscência, mal-estar intenso) devem ser comunicados imediatamente. Um acompanhamento pós-operatório rigoroso e comunicação aberta com a equipe de saúde são essenciais para um desfecho favorável.

Percorremos um caminho detalhado sobre a Infecção do Sítio Cirúrgico, desde a sua identificação e os fatores que a desencadeiam, passando pelos microrganismos envolvidos, até as cruciais estratégias de prevenção e as abordagens terapêuticas eficazes. Compreender a ISC em sua totalidade é o primeiro passo para reduzir sua incidência e impacto, otimizando a segurança do paciente e a qualidade da assistência cirúrgica. A vigilância contínua e a aplicação rigorosa das melhores práticas são fundamentais nesse processo.

Agora que você explorou este guia abrangente, que tal consolidar seu aprendizado? Convidamos você a testar seus conhecimentos com as Questões Desafio que preparamos sobre a Infecção do Sítio Cirúrgico!